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不见面也能传播!假期出游遇上“登革热”,这几种中医方案清瘟除疫
医学指导:医院感染管理科 刘琼主任医师
文/药学部 姚媛主管中药师
夏天走了,但烦人的“蚊虫大军”依旧猖狂。蚊子的增多可不单是制造让人瘙痒难耐的红包烦恼这么简单,也许还会带来“病毒攻击”——患上 “登革热”!
据广州疾控近期通报
全市报告新增274例登革热病例
较上一周(163例)增加111例
其中本地病例221例
主要分布在白云区、番禺区
输入病例53例
集中在海珠区、黄埔区
环比增加68.10%
但暂无重症、死亡病例报告
据广东省疾病预防控制中心,今年以来全球登革热疫情形势严峻,已有80多个国家/地区报告了超过1000万例登革热病例和6000多例相关死亡病例,发病数为2023年同期的3倍。当前广东省已进入登革热流行季节,疫情传播风险逐步增高。
国庆假期出游在外的市民群众
务必要做好登革热预防措施
目前尚无特效的抗病毒治疗药物和通过官方审批的疫苗。然而,中医中药以其独特的优势,在防治登革热能起到重要的作用,今天,我院医院感染管理科刘琼主任医师及药学部姚媛主管中药师将从中医角度,为您讲解如何有效防治登革热。
一、了解什么是登革热很重要
登革热是由登革病毒引起的急性传染病,经伊蚊(俗称“花斑蚊”)叮咬传播。一般不会“人传人”,但是不见面也能传播,主要通过“病人→伊蚊→其他人”的途径传播。
二、患上登革热有哪些症状
据了解,人被携带登革热的蚊子叮咬后,通常会在5~9天后出现临床症状,表现为突起的高热,24 小时内体温可达到39℃以上,头痛、眼眶痛,全身肌肉关节痛(三痛征),因此也被称为“断骨热”,并且还会有面红、颈红、胸红的“三红征”。病程的3~6天还会出现全身充血性皮疹,严重的还会出现登革出血热及登革休克综合征,危及生命。
多数患者症状表现较轻,往往居家治疗即可。登革热病毒核酸检测或NS1抗原检测可以协助诊断。
三、登革热的中医预防治疗
目前登革热的治疗主要采取对症支持治疗,包括退热和补液。然而,中医药对治疗包括登革热在内的传染病有着丰富的经验和方法,尤其对于轻症病人和发病早期的治疗,能够减轻症状,缩短病程。
刘琼主任医师介绍,在中医学领域,登革热病属于“瘟疫”范畴。中医的治疗不在于一直与病毒对抗,而在于在祛邪的同时,注意调护患者的正气,使邪有出路。中医认为登革热是热毒夹湿,扰营动血所致。
临床可根据疾病的不同阶段表现进行辨证论治。如初期以清热化湿,解毒透邪治疗。极期以解毒化瘀,清营凉血治疗。恢复期以益气养阴为主治疗。
对于发热的患者来说以物理降温为主,冰敷、温水擦浴等。如金银花50g、青蒿50g、葛根50g、水4000-5000毫升,水温45℃左右擦浴。
对于登革热初期的患者,我院的院内制剂岗藿清瘟颗粒能起到疏风解表,清热解毒、化湿和中的功效。对于高热不退、腹胀、便秘等症状者,还可以用中药灌肠。如用复方大黄灌肠液150ml+温开水50ml,保留灌肠30min,每日1~2次。儿童便秘者多用开塞露以通腑泻热。
高热不退的患者还推荐使用对乙酰氨基酚等退热药物,避免使用阿司匹林。
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姚媛主管中药师介绍,在岭南地区,由于地理气候因素,登革热早期发病病机主要为热毒夹湿,湿热郁遏,出现发热、恶寒、乏力、头痛、腰痛、肌肉疼痛、口渴,伴恶心、纳差、腹泻等消化道症状,舌红,苔腻或厚。我院根据这一发病特点,结合名老中医治疗登革热的临床经验,总结并开发中成药制剂——岗藿清瘟颗粒,用于治疗登革热的早期湿热毒炽盛。
制剂配方:金银花、连翘清热解毒、疏风散热,人工牛黄解毒化痰定惊,岗梅根解毒利咽,又有广藿香化湿和中,羌活、苍术祛湿止痛,柴胡解肌退热,防风、荆芥穗疏风解表。
功效:全方具有疏风解表、清热解毒、祛湿和中之效,可以缓解外感热病内夹湿邪,表现为发热、头痛、身痛、咽痛,同时伴有恶心、不欲饮食症状。
服用方法:一般开水冲服,一次2袋,一日3~4次。
注意事项:孕妇慎用;糖尿病患者慎用。
需要注意的是,出现高热、疼痛等登革热典型症状时,建议及时就医。总之,无论使用何种方剂治疗登革热,应在专业中医师的指导下进行以确保安全有效。
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登革热的治疗原则以早发现、早诊断、早防蚊隔离、早治疗为主。
避免蚊子叮咬是预防登革热的重要环节,如假日野营、登山途中可着长袖衣衫避免叮咬。外露皮肤可喷涂驱蚊剂,或自制驱蚊小香包,如荷叶3g、佩兰3g、白芷3g、苍术3g、藿香3g等,这些中药具有芳香避秽的作用。
对于喜欢养花草的家庭来说,清除家中积水的花盆等容器,可以减少蚊虫孳生地。此外,使用蚊帐、安装纱门纱窗,都是有效的个人防护措施。
如出现高热不退、出血倾向、肝肾功能损害、心律失常时应及时就医。
专家介绍
刘 琼
主任医师,博士生导师
广州中医药大学第一附属医院院感科副主任
获得国家知识产权局发明专利1项
入选广东省第二批中医临床优秀人才培养对象
现为第六届广东省医院协会医院感染管理专业委员会常委
中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会委员
广东省中医药学会老年病专业委员会副主委
广东省中西医结合呼吸病专业委员会常委
主持及参与国家级、省市级课题10余项
主编、副主篇、参编著作10余部
培养博士生4名、硕士生20余名。发表论文40余篇
【擅长】从事临床工作近三十年,擅长肺系病证的中西医诊治,参与射麻止喘液、健脾固肾膏治疗哮喘的临床与实验研究。
专病擅长:慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等。
【出诊安排】周四下午,周五上午。
作者介绍
姚 媛
药学部主管中药师
心血管专业中药临床药师
【擅长】中药的临床治疗指导及常见中药饮片的鉴别,熟悉内分泌、心血管药物相关知识和临床应用。
【出诊安排】每周四下午2:30-5:30药学门诊。
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部分来源:广东疾控、南沙部落
校对:楚惠
编辑:梁韵怡
复核:黎子苗、梁幸琳
责编:王曦晨
审定:刘苡婷 巴中股票配资